Trabalhos e Pesquisas - Ombro e Cotovelo
Purpose: To evaluate and compare the results of surgical treatment for irreparable rotator cuff tear (IRCT) by the mini-open interposition procedure using fascia lata autograft against outcomes of the arthroscopic partial repair technique.
INTRODUÇÃO: Os adjuvantes biológicos têm o objetivo de diminuir a incidência de rerroturas e melhorar os resultados funcionais no tratamento cirúrgico das roturas extensas, maciças e irreparáveis do manguito rotador, em especial pelas técnicas de augmentation e interposição.
As lesões do músculo subescapular são comuns na prática ortopédica, e dentre as lesões do manguito rotador, são as que causam maiores déficits funcionais no ombro. Estas lesões podem tornar-se irreparáveis cirurgicamente, principalmente nos casos traumáticos crônicos. Nestes casos o procedimento cirúrgico mais utilizado, para restaurar o equilíbrio horizontal da articulação, é a transferência do músculo peitoral maior. A literatura consultada demonstrou variações técnicas nesta cirurgia: transferência muscular total ou parcial, sob ou sobre o tendão conjunto e qual porção muscular a ser transferida (clavicular ou esternal). O objetivo deste estudo foi revisar a literatura médica ortopédica, para avaliação das variações técnicas da cirurgia que são mais utilizadas, com seus respectivos resultados.
Abstract: Subscapularis tears are commonly seen in orthopedic practice and, of all lesions of the rotator cuff these can cause the worst functional deficit of the shoulder. These tears can become surgically irreparable, especially in chronic traumatic cases. The most commonly used surgical procedure to restore horizontal stability is the pectoralis major transfer. Surgical variations for this procedure in the literature include total or partial muscle transfer, transfer above or underneath the conjoint tendon, and the muscle portion to be transferred (clavicular or sternal). The objective of this study was to review the orthopedic literature, to evaluate the most widely utilized surgical technique variations and their results.
Objetivos: Analisar a resistência mecânica de 13 tipos de cimentos ósseos acrílicos comercializados em nosso país, testando suas propriedades físicas de resistência às forças de tração e de flexão e comparar a resistência dos cimentos ósseos sem antibiótico com seus similares com antibiótico. Método: Foram confeccionados corpos de prova de acordo com a norma regulamentadora vigente (ISO 5833 e ISO 527), utilizando os parâmetros Weibull, onde, para se obter resultados dentro do limite mínimo de erro aceitável de 5%, o número de espécimes testados deve ser de 7 a 11 corpos de provas. Foram selecionamos nove corpos de prova para cada marca. Os testes de tração e de flexão foram realizados no Departamento de Materiais da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo - SP com a máquina de ensaio universal Riehle modelo Fs-5, com capacidade de 2.400 kg e com velocidade de 0,02 a 2 polegadas/segundo. Foram anotadas a força (MPa) no momento de fratura dos nove corpos de prova para cada cimento, assim como a média e desvio padrão para o teste de tração e flexão. O estudo estatístico foi realizado pelo teste de contraste de Tukey e pelo teste da análise de variância comparando-se as médias das amostras de cada cimento utilizado. Resultados: Observamos diferença significante entre as amostras selecionadas neste trabalho e diminuição significante na resistência mecânica das amostras que continham antibiótico na sua fórmula original em comparação com seus similares sem antibiótico. Conclusões: Os cimentos ósseos apresentaram diferenças significantes quanto à resistência mecânica à tração e à flexão. A presença de antibiótico na composição original dos cimentos ósseos diminuiu significantemente a resistência mecânica nos testes de tração e flexão.
