A lesão do plexo braquial em adultos pode ser extremamente debilitante e afetar a função dos membros superiores. O plexo braquial é uma rede complexa de nervos localizada na região do pescoço e ombro, responsável por transmitir os sinais nervosos entre o cérebro e o braço. Quando ocorre uma lesão nessa rede de nervos, a capacidade de movimento e sensação no membro superior pode ser comprometida.

É importante ressaltar que as lesões do plexo braquial em adultos diferem das lesões em recém-nascidos (PARALISIA OBSTÉTRICA), que são mais comuns durante o parto.

Causas comuns de lesão do plexo braquial

Existem várias causas comuns de lesões do plexo braquial em adultos. Acidentes automobilísticos, especialmente colisões de alta velocidade, são uma das principais causas. Durante um acidente, a força do impacto pode esticar ou rasgar os nervos do plexo braquial. Quedas de altura, lesões esportivas e acidentes de trabalho também podem resultar em lesões semelhantes.

Fatores de risco

Alguns fatores podem aumentar o risco de lesão do plexo braquial em adultos. Indivíduos que participam de esportes de contato ou atividades físicas intensas têm um risco aumentado de sofrer lesões traumáticas no plexo braquial. Além disso, pessoas que trabalham em certas profissões, como bombeiros ou profissionais de construção, também podem estar mais expostas a riscos.

Principais sintomas

Os sintomas de uma lesão do plexo braquial podem variar, dependendo da gravidade e da localização da lesão. No entanto, alguns sintomas comuns incluem:

• Dor intensa na área afetada.
• Fraqueza muscular.
• Perda de sensação no braço, ombro, mão ou dedos.
• Dificuldade em mover o braço ou a mão.

Sintomas específicos de lesões do plexo braquial superior e inferior

As lesões do plexo braquial superior (mais altas) podem resultar em paralisia do ombro e braço, enquanto as lesões do plexo braquial inferior (mais baixas) podem causar fraqueza ou paralisia da mão e dos dedos. Esses sintomas podem ter um impacto significativo na capacidade de realizar atividades diárias.

Como se dá o diagnóstico

O diagnóstico de uma lesão do plexo braquial geralmente envolve uma combinação de exame físico, histórico médico e testes de diagnóstico por imagem. O médico realizará um exame detalhado dos músculos, reflexos e sensação do braço afetado. Também serão avaliados os antecedentes médicos e as circunstâncias do trauma.

• Exame físico e histórico médico
  O médico realizará um exame físico cuidadoso para avaliar a função muscular, a amplitude de movimento e a sensação no membro afetado. Também é importante discutir os sintomas relatados e obter informações sobre o histórico médico do paciente.
• Testes de diagnóstico por imagem
  Os testes de diagnóstico por imagem, como a ressonância magnética (RM) e a tomografia computadorizada (TC), podem ser usados para avaliar a extensão da lesão e identificar danos nos nervos do plexo braquial. Esses exames ajudam a determinar a melhor abordagem de tratamento.
• Outros exames complementares

Em alguns casos, o médico pode solicitar outros exames, como a eletroneuromiografia (ENMG), para avaliar a função dos nervos e determinar a gravidade (prognóstico) da lesão.

Opções de tratamento para lesões do plexo braquial

O tratamento para lesões do plexo braquial dependerá da gravidade e do tipo de lesão. Em alguns casos, o tratamento não cirúrgico pode ser suficiente, enquanto em outros, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.

• Tratamento não cirúrgico: pode incluir terapia física, medicação para controle da dor e suporte para o braço afetado. A terapia física desempenha um papel crucial na reabilitação e pode ajudar a melhorar a força muscular, a amplitude de movimento e a função geral do membro.
• Cirurgia para lesão do plexo braquial: em alguns casos graves de lesão do plexo braquial, a cirurgia pode ser necessária para reparar os nervos danificados. A cirurgia envolve a reconstrução ou enxerto dos nervos afetados, com o objetivo de restaurar parcialmente a função e a sensibilidade do membro.

Reabilitação e terapia física

A reabilitação desempenha um papel fundamental na recuperação de uma lesão do plexo braquial. A terapia física é essencial para fortalecer os músculos, melhorar a amplitude de movimento e recuperar a função normal do membro. Os exercícios prescritos pelo fisioterapeuta visam restaurar a coordenação, a flexibilidade e a destreza.

Importância da reabilitação

A reabilitação ajuda a minimizar a perda de função e a promover a recuperação máxima após uma lesão do plexo braquial. A consistência e a dedicação aos exercícios recomendados são essenciais para obter resultados positivos.

Terapia física e exercícios específicos

A terapia física pode incluir uma variedade de técnicas, como exercícios de fortalecimento, alongamento, terapia manual e estimulação elétrica. Os exercícios específicos visam melhorar a amplitude de movimento, fortalecer os músculos enfraquecidos e promover a coordenação e a estabilidade do membro afetado.

Prevenção de lesões do plexo braquial

Embora nem todas as lesões do plexo braquial possam ser evitadas, algumas medidas podem ajudar a reduzir o risco de ocorrência.

• Medidas preventivas
• Use equipamentos de proteção adequados durante atividades esportivas e trabalhos físicos.
• Evite situações de risco, como dirigir imprudentemente ou participar de atividades perigosas sem a devida precaução.
• Mantenha uma boa postura e técnica adequada ao levantar objetos pesados ou praticar exercícios físicos intensos.
• Cuidados durante atividades físicas e esportes
• Durante a prática de atividades físicas e esportes, é importante aquecer adequadamente, alongar os músculos e seguir as orientações de segurança. Também é essencial evitar esforços excessivos e conhecer os limites do corpo.

Expectativas e prognóstico

O prognóstico para lesões do plexo braquial varia dependendo da gravidade da lesão, do tipo de tratamento e do comprometimento dos nervos. Em casos mais leves, a recuperação pode ser completa com a terapia física adequada. Em lesões mais graves, pode haver alguma perda permanente de função, apesar dos esforços de tratamento.

As lesões do plexo braquial podem ter um impacto significativo na vida diária e na funcionalidade dos membros superiores. É importante buscar atendimento médico imediato em caso de suspeita de lesão do plexo braquial, pois um diagnóstico e tratamento precoces podem melhorar as chances de recuperação. Com o tratamento adequado, incluindo terapia física, a maioria das pessoas pode alcançar uma melhoria significativa na função do membro afetado.