Artigos e entrevistas - Dr. Caetano Scalizi Junior

Histórico

• 1885 – Thomas Annandale (Edimburgo)
• Última década ---> biologia / função
• 1994 – Fu et al. – 10% das situações

Anatomia

Meniscectomias totais : 40% a 700% ( Fu e Baratz,1994)
Ressecção Corno Posterior : 75% a 80% ( Rehak,1988)

• Arnozcki : “regra” do terço periférico

Mais jovens

• Inervação Irrigação
  Alt. sensitivas
  Alt. proprioceptivas

Indicações

• Perfil do paciente
• Degenerativo X Traumático
• Local da lesão

• Extensão da lesão : > 5 mm / instáveis
• Tipo da lesão : verticais / horizontais

• Tempo da lesão : < 8 sem. ( Henning et al, 1990 ) ; sem interferência ( Scott et al, 1986; Tapper e Hoover, 1969 )
• Associação a lesão do LCA

Técnicas - Artroscópicas

• De dentro para fora ( Outside-in )
• De fora para dentro ( Inside-out )
• Totalmente dentro ( All-inside)

Princípios básicos

1. Desbridamento da lesão
2. Cruentar a sinovial
3. Deixar de 3 a 5 mm entre os pontos
4. Fios absorvíveis X inabsorvíveis
5. “cola de fibrina” / “coágulo”

Reabilitação

• Carga imediata
• Limitação da flexão até 90 graus ( 4 meses )

Protocolos menos agressivos
Similaridade aos protocolos de LCA

Complicações

• Vásculo-nervosas
• Infecções
• Tromboflebite

Considerações Finais

• 85% a 100% das suturas cicatrizam
• Escassez de dados a longo prazo ---> OA
• BOM SENSO ---> tentativa